ARTÍCULO SEMANA 11: Hemorragia materno-fetal posterior a amniocentesis y cordocentesis

 

Título: Hemorragia materno-fetal posterior a amniocentesis y cordocentesis
Autores: Martha Rondón-Tapía et al.
Objetivo: Comparar la frecuencia y el volumen de hemorragia materno-fetal posterior a la realización de amniocentesis y cordocentesis en embarazos sin anomalías.

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🧪 Metodología

• Diseño: Estudio de casos y controles.

• Muestra: 305 gestantes con embarazos simples (165 amniocentesis, 140 cordocentesis).

• Procedimientos: Se usaron las pruebas de Kleihauer-Brown-Betke y medición de alfafetoproteína materna para detectar hemorragia.

• Período: Enero 2017 - Mayo 2022, Hospital Central “Dr. Urquinaona”, Maracaibo (Venezuela).

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📊 Resultados clave

• Frecuencia de hemorragia materno-fetal:

  • Amniocentesis: 8 casos (4,8%)

  • Cordocentesis: 41 casos (29,3%) → significativamente mayor (p < 0,05).

• Aumento de alfafetoproteína materna:

  • Amniocentesis: 14,5%

  • Cordocentesis: 39,3%

• Hemorragia severa (>5 mL de eritrocitos fetales):

  • Solo observada tras cordocentesis (34,1% de los casos con hemorragia).

• Factores asociados al aumento de riesgo:

  • Abordaje transplacentario (vs. extraplacentario)

  • Procedimientos prolongados (>3 min)

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📌 Conclusiones

• Ambos procedimientos aumentan el riesgo de hemorragia, pero es más alto con la cordocentesis.

• La amniocentesis guiada por ecografía es más segura y con menor probabilidad de inducir isoinmunización Rh.

• La evaluación de alfafetoproteína y la prueba de Kleihauer-Brown-Betke son herramientas útiles para el diagnóstico de hemorragia materno-fetal.

• Se recomienda mayor cuidado en la técnica de abordaje y duración del procedimiento, especialmente en la cordocentesis.